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¿Cuáles son los plazos del periodo de inscripción abierta de la ACA?
A list of the open enrollment deadlines for enrollment in 2025 ACA-compliant health insurance in every state. Open enrollment runs from November 1 to January 15 in most states, but some state-run exchanges have different schedules.

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¿Recibirá una subsidios de la prima ACA?
See if you're eligible for the Affordable Care Act's premium tax credits (premium subsidies), how subsidies are calculated, and why they are more robust than they used to be.

ACA Open Enrollment 2025 Guide

guía_abierta_de_inscripción_2024

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¿Qué es la inscripción abierta de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible?

El periodo de inscripción abierta de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (conocida como ACA u Obamacare) es el periodo anual durante el cual las personas y las familias pueden comparar los distintos planes de salud disponibles y elegir el que mejor se adapte a sus necesidades para el próximo año.

El periodo de inscripción abierta suele ir del 1 de noviembre al 15 de enero, pero las fechas varían en algunos estados que gestionan sus propios intercambios.

Consulte nuestra guía sobre los plazos del periodo de inscripción abierta en cada estado.

El periodo de inscripción abierta se aplica tanto a los planes que se venden a través del Marketplace/exchange como a los que se compran fuera del marketplace, directamente a una compañía de seguros.

Outside of open enrollment, you can only sign up for ACA-compliant individual and family health insurance (or switch to a different plan) if you experience a qualifying life event that triggers a special enrollment period.

Más información sobre los periodos especiales de afiliación y los acontecimientos vitales.

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¿Cuándo está abierta la inscripción en mi estado?

In the majority of the states, open enrollment for 2025 coverage runs from November 1, 2024 through January 15, 2025. But some state-run exchanges have different schedules. You can see the deadlines for each state in the table below.

Estado Open Enrollment Period for 2025 Coverage
Alabama November 1, 2024 – January 15, 2025
Alaska November 1, 2024 – January 15, 2025
Arizona November 1, 2024 – January 15, 2025
Arkansas November 1, 2024 – January 15, 2025
California November 1, 2024 – January 31, 2025
Colorado November 1, 2024 – January 15, 2025
Connecticut November 1, 2024 – January 15, 2025
Delaware November 1, 2024 – January 15, 2025
Distrito de Columbia November 1, 2024 – January 31, 2025
Florida November 1, 2024 – January 15, 2025
Georgia November 1, 2024 – January 15, 2025
Hawai November 1, 2024 – January 15, 2025
Idaho October 15, 2024 – December 15, 2024
Illinois November 1, 2024 – January 15, 2025
Indiana November 1, 2024 – January 15, 2025
Iowa November 1, 2024 – January 15, 2025
Kansas November 1, 2024 – January 15, 2025
Kentucky November 1, 2024 – January 15, 2025
Luisiana November 1, 2024 – January 15, 2025
Maine November 1, 2024 – January 15, 2025
Maryland November 1, 2024 – January 15, 2025
Massachusetts November 1, 2024 – January 23, 2025
Michigan November 1, 2024 – January 15, 2025
Minnesota November 1, 2024 – January 15, 2025
Mississippi November 1, 2024 – January 15, 2025
Missouri November 1, 2024 – January 15, 2025
Montana November 1, 2024 – January 15, 2025
Nebraska November 1, 2024 – January 15, 2025
Nevada November 1, 2024 – January 15, 2025
Nuevo Hampshire November 1, 2024 – January 15, 2025
Nueva Jersey November 1, 2024 – January 31, 2025
Nuevo México November 1, 2024 – January 15, 2025
Nueva York November 1, 2024 – January 31, 2025
Carolina del Norte November 1, 2024 – January 15, 2025
Dakota del Norte November 1, 2024 – January 15, 2025
Ohio November 1, 2024 – January 15, 2025
Oklahoma November 1, 2024 – January 15, 2025
Oregón November 1, 2024 – January 15, 2025
Pensilvania November 1, 2024 – January 15, 2025
Rhode Island November 1, 2024 – January 31, 2025
Carolina del Sur November 1, 2024 – January 15, 2025
Dakota del Sur November 1, 2024 – January 15, 2025
Tennessee November 1, 2024 – January 15, 2025
Texas November 1, 2024 – January 15, 2025
Utah November 1, 2024 – January 15, 2025
Vermont November 1, 2024 – January 15, 2025
Virginia November 1, 2024 – January 15, 2025
Washington November 1, 2024 – January 15, 2025
Virginia Occidental November 1, 2024 – January 15, 2025
Wisconsin November 1, 2024 – January 15, 2025
Wyoming November 1, 2024 – January 15, 2025


Cómo inscribirse en el Mercado de salud 

Durante el periodo de inscripción abierta, puede inscribirse en un plan de seguro médico individual y familiar que cumpla la ACA -o modificar su cobertura actual- a través del Mercado de su estado.

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Preguntas frecuentes sobre la inscripción abierta al Obamacare

Preguntas frecuentes sobre la inscripción abierta al Obamacare

¿Quién puede inscribirse en el mercado?

Para poder inscribirse en el Mercado de la ACA:4

  • Debe vivir en Estados Unidos.
  • You must be a U.S. citizen or national or be lawfully present (Washington state allows undocumented immigrants to use its Marketplace, and Colorado has a separate platform that undocumented immigrants can use to enroll in coverage5).
  • No debe estar encarcelado.
  • No puede estar inscrito en la cobertura de Medicare.

DACA recipients will be allowed to use the Marketplace and obtain income-based subsidies for 2025, and can sign up for Marketplace coverage starting November 1, 2024. This is due to a rule change that the Biden administration finalized in 2024.6 Historically, DACA recipients were not allowed to use the Marketplace, even though they were considered lawfully present in the U.S.

¿Quién puede optar a una ayuda económica para comprar cobertura a través del Mercado?

Ser elegible para inscribirse en el Mercado no es lo mismo que ser elegible para recibir ayuda financiera. En resumen, los subsidios basados en los ingresos disponibles a través del Mercado/intercambio están reservados para las personas que no son elegibles para Medicaid, Medicare Parte A de prima cero, o la cobertura ofrecida por un empleador que se considera asequible y completa.(Aquí te explicamos cómo determinar si la cobertura ofrecida por tu empresa es asequible para ti).

¿Qué es un subsidio de prima y cómo puedo obtener ayuda económica durante la inscripción abierta?

Las normas de subvención de primas están diseñadas para garantizar que las personas con derecho a subvención no paguen más del 8,5% de sus ingresos familiares en primas por el plan de referencia (el segundo plan Plata de menor coste) del mercado.7 (El porcentaje de los ingresos familiares que se espera que paguen las personas puede ser mucho menor -de hasta el 0%- en función de sus ingresos).7

Puede utilizar nuestra calculadora de subvenciones para hacerse una idea de si puede optar a las subvenciones de las primas y, en caso afirmativo, a cuánto podrían ascender.

Premium subsidies are a refundable tax credit.8 You may qualify for a subsidy based on your projected household income for the year you’ll have coverage. And then you’ll need to reconcile that with the IRS when you file your tax return for that year, based on your actual income.9

Marketplace cost-sharing reductions (CSR)10 are another type of Obamacare subsidy. CSR assistance is designed to ensure that people with low to moderate incomes can afford to receive health care services. Enrollees who qualify for CSR usually also qualify for premium subsidies.

Las subvenciones de la CSR se traducen en una reducción de los gastos de bolsillo, incluidos deducibles y copagos más bajos. Para los solicitantes con ingresos admisibles, estas subvenciones se incorporan automáticamente a todos los planes disponibles de nivel Plata. Pero si tiene derecho a las subvenciones de la CSR y adquiere un plan metálico que no sea Silver, perderá esta ventaja.

Además de las subvenciones federales a las primas y las subvenciones de la RSE, algunos mercados estatales ofrecen sus propias subvenciones.

Tengo Medicare. ¿Puedo contratar un seguro complementario a través del ACA Marketplace durante el periodo de inscripción abierta?

No. Es ilegal que alguien le venda un plan del Mercado (o un plan individual/familiar fuera del intercambio) si ya tiene Medicare, aunque sólo tenga la Parte A o la Parte B de Medicare.11 Así que si está inscrito en Medicare, el periodo de inscripción abierta del Mercado no se aplica a usted.

How is open enrollment for 2025 coverage different from the year before?

During the open enrollment period for 2024 coverage, enrollment reached a record high, with more than 21.4 million people signing up for coverage through the Marketplaces nationwide.12

The record-high enrollment was driven largely by the subsidy enhancements created by the American Rescue Plan (ARP) — which are still in effect for 2025 — as well as the “unwinding” of the pandemic-era Medicaid continuous coverage rule.

For 2025 coverage, several changes will be applicable:

  • DACA recipients will be eligible to use the Marketplace for the first time.6
  • Georgia will be running its own enrollment platform. Georgia residents will not use HealthCare.gov to sign up for 2025 coverage.
  • Colorado’s state-funded cost-sharing reductions will only be available to those with household income up to 200% FPL, instead of the 250% FPL limit that applied in 2024.13
  • State-funded subsidies are expanding in California and New Mexico, and will provide benefits to more people.
  • There will be some states where existing carriers exit the market (Washington is an example) and other states where new carriers enter the market (Michigan is an example). The current list of insurer entries and exits is as follows (more details are on each state’s page):
    • UnitedHealthcare entering Indiana.
    • HAP CareSource entering Michigan.
    • WellSense entering New Hampshire.
    • WellPoint entering Texas, Florida, and Maryland.
    • Simply Healthcare Plans, Inc. entering Florida.
    • Celtic leaving Indiana Marketplace (will still offer plans outside the Marketplace).
    • Ascension (US Health & Life) exiting the market in Indiana, Kansas, Tennessee, and Texas.
    • Cigna exiting the market in Pennsylvania, South Carolina, and Utah.
    • Ambetter/Western Sky exiting New Mexico
    • PacificSource exiting Washington.
  • Las salidas y entradas de aseguradoras pueden dar lugar a cambios en las primas de referencia, lo que a su vez puede modificar los importes de las subvenciones a las primas. Esto es lo que hay que saber sobre cómo funciona.
  • People will no longer be able to buy short-term health insurance that lasts for more than three or four months, depending on renewability.

Para la cobertura de 2024, se aplicaron varios cambios:

  • Healthcare.gov’s automatic re-enrollment protocols changed somewhat,14 to allow the exchange to move a CSR-eligible enrollee from a Bronze plan to a Silver plan, if the Silver plan would have an equal or lower premium and the same provider network and product type (HMO, PPO, EPO, etc.) as the Bronze plan. This protocol could be used regardless of whether the Bronze plan continues to be available for 2024. The idea behind this change is to maximize the benefits that enrollees can receive, but it’s still in each person’s best interest to log into their account and select their own coverage. Read why letting your individual health insurance plan automatically renew may not be in your best interests.
  • En algunos estados, nuevas aseguradoras se unieron al intercambio para 2024, incluyendo Indiana, Maryland, Colorado, California, Nevada, Oklahoma, Nuevo México, Utah, Pensilvania, Nueva Jersey, Carolina del Sur, Wisconsin, Kansas, Ohio y Delaware.
  • In other cases, insurers left the exchange at the end of 2023. For example, Oscar Health left the exchange in California,15 and Cigna left the Marketplace in Kansas and Missouri.16 Piedmont Community Healthcare exited the individual market in Virginia,17 and US Health & Life exited the Marketplace in Michigan.18 One of Louisiana’s insurers was acquired by another, reducing the number of participating insurers by one.19
  • Some states began offering new or enhanced state-funded subsidies for 2024, including California,20 Colorado,21 Maryland,22 Massachusetts,23 and New Mexico.24 Read more about states that offer their own health insurance subsidies.
  • Virginia began using a new exchange platform (the Virginia Health Insurance Marketplace), instead of HealthCare.gov.25 (Georgia had also sought approval to operate its own state-based exchange platform, but CMS delayed Georgia’s implementation until the fall of 2024.)26
  • Medicaid expansion took effect in North Carolina on December 1, 2023. North Carolina Marketplace enrollees with income from 100%-138% of the poverty level were eligible for subsidies for private plans in 2023, but became eligible for Medicaid in 2024.27
  • Agents and brokers assisting with enrollments in states that use HealthCare.gov are now required to document that the enrollee has consented to the agent/broker’s assistance, and maintain a record of the consent on file for ten years.28  The consent can be obtained via an audio recording or a written document,29 and must include, at a minimum, the date, the consumer’s name, the agent/broker’s name, and an explanation of the attestations in the eligibility application.30

¿Hay alguna penalización por no tener seguro?

There is no longer a penalty imposed by the federal government for being uninsured. But some states impose penalties when residents do not have health coverage or a qualifying exemption. They include:

  • Massachusetts31
  • Nueva Jersey32
  • California33
  • Rhode Island34
  • Distrito de Columbia35

Should I let my existing ACA-compliant health plan auto-renew?

En pocas palabras, este autor dice que no. La renovación automática o la reinscripción automática (cuando un plan está terminando) para la cobertura del próximo año está disponible a través de los Mercados en todos los estados. Sin embargo, puede que no le convenga confiar en la renovación automática. Seleccionar su propio plan para el próximo año es mejor que confiar en la renovación automática o en un algoritmo del Mercado que seleccionará un nuevo plan en su nombre.

Deberá prestar mucha atención a los avisos que reciba de su plan de salud y del Mercado, ya que le informarán de cómo cambian para el próximo año los detalles de sus prestaciones, la prima mensual y el subsidio de la prima (si procede). También querrá comparar cuidadosamente las otras opciones disponibles en su área, ya que pueden no ser las mismas que las opciones que estaban disponibles para este año.

¿Quién puede ayudarme a inscribirme en un plan de seguro médico que cumpla con la ACA / Obamacare?

Por supuesto, puede elegir un plan y completar el proceso de inscripción por su cuenta, a través del sitio web Marketplace/exchange (o a través de una entidad de inscripción directa mejorada si se encuentra en un estado que utiliza HealthCare.gov).36

Pero si prefiere que le ayuden con el proceso, puede hacerlo gratuitamente por Internet, por teléfono o a través de personas de su comunidad:

  • Navegadores de seguros sanitarios
    • Proporcionar educación y divulgación sobre el Mercado y los planes de salud disponibles, ayudar a los solicitantes a determinar si reúnen los requisitos para recibir subsidios o Medicaid, y ayudar en el proceso de inscripción.
    • Por lo general, pueden ofrecerle asistencia después de inscribirse, ayudándole con cuestiones como las apelaciones de elegibilidad y cómo utilizar su cobertura sanitaria.
    • Están financiados por el gobierno federal en los estados que utilizan un intercambio gestionado por el gobierno federal, y por los estados que gestionan sus propios intercambios.37
  • Consejeros de solicitud certificados (CAC)
    • Similares a los Navegadores, pero suelen centrarse estrictamente en ayudar a las personas a inscribirse, sin la asistencia más amplia que pueden proporcionar algunos Navegadores.
    • El intercambio designa "organizaciones CAC" locales (centros de salud, organizaciones religiosas, universidades, etc.) y las personas afiliadas o empleadas por esas organizaciones pueden actuar como CAC.38
    • La financiación de los CAC puede proceder de diversas fuentes estatales y federales, y los CAC suelen ofrecer voluntariamente su tiempo para ayudar a las personas a inscribirse en la cobertura sanitaria.
  • Corredores y agentes de seguros
    • Con licencia del Estado y certificado de la Bolsa.
    • Pueden ayudar a los consumidores a determinar si reúnen los requisitos para recibir subsidios o Medicaid, y también pueden hacer recomendaciones de planes basadas en la situación particular del cliente.39 (Los navegadores y los CAC no pueden hacer esto).
    • Proporcionar asistencia continua para preguntas y problemas relacionados con la facturación, la utilización, las reclamaciones y las apelaciones.
    • Por lo general, tienen un seguro contra errores y omisiones.

Notas a pie de página

  1. "Cómo elegir un plan de seguromédico" HealthCare.gov, consultado en septiembre de 2023
  2. "Inscripción Efectuada: Early 2023 Snapshot and Full Year 2022Average" CMS.gov, 15 de marzo de 2023.
  3. "¿Cómo resuelvo un problema de coincidencia de datos?" HealthCare.gov, Consultado en septiembre de 2023.
  4. A quick guide to the Health Insurance Marketplace®” HealthCare.gov, accessed July 19, 2024 
  5. States Expand Access to Affordable Private Coverage for Immigrant Populations” The Commonwealth Fund. Feb. 8, 2024 
  6. "Clarifying the Eligibility of Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA) Recipients and Certain Other Noncitizens for a Qualified Health Plan through an Exchange, Advance Payments of the Premium Tax Credit, Cost-Sharing Reductions, and a Basic Health Program" Registro Federal, 8 de mayo de 2024.
  7. "Boletín de Rentas Internas: 2021-35" IRS.gov, 30 de agosto de 2021.
  8. "Premium tax credit" HealthCare.gov, consultado el 15 de septiembre de 2023
  9. "Si mis ingresos cambian y mi subvención a la prima es demasiado grande, ¿tendré que devolverla?" healthinsurance.org, 20 de octubre de 2022.
  10. "Conceptos básicos sobre APTC y CSR" CMS.gov, junio de 2023
  11. "Medicare y el mercado de seguros desalud" Medicare.gov, septiembre de 2022
  12. "Health Insurance Marketplaces 2024 Open Enrollment Report" CMS.gov, consultado el 8 de mayo de 2024.
  13. “Colorado Health Insurance Marketplace Affordability Fact Sheet” Community Catalyst. April 2024. 
  14. "Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, Notificación del HHS sobre parámetros de beneficios y pagos para 2024" CMS.gov, septiembre de 2023
  15. "Oscar Health saldrá deCalifornia" Healthcare Dive, 10 de mayo de 2023
  16. "Cigna abandonará los mercados ACA de Missouri y Kansas en 2024" HealthCare Dive. Agosto 2023.
  17. Piedmont no participa en los planes individuales/familiares de 2024 dentro o fuera del intercambio. Piedmont Community Healthcare. 31 de octubre de 2023.
  18. Presentación SERFF USHL-133808625. SERFF de Michigan. 7 de septiembre de 2023.
  19. Vantage se convierte en Blue Cross and Blue Shield of Louisiana. Plan de salud Vantage. Consultado el 1 de noviembre de 2023.
  20. "Covered California lanzará en 2024 un programa estatal mejorado de reducción de costes compartidos para mejorar la asequibilidad de la atención sanitaria de los afiliados" CoveredCA.com, 20 de julio de 2023
  21. "Amended Regulation 4-2-78 - Cost Sharing Reduction Enhancements.pdf" División de Seguros de Colorado, Consultado en septiembre de 2023.
  22. El programa de subsidios para adultos jóvenes amplía el rango de edad. Conexión de Salud de Maryland. Consultado en noviembre de 2023.
  23. Massachusetts amplía el acceso a una asistencia sanitaria asequible. Conector de Salud de Massachusetts. Consultado en noviembre de 2023.
  24. "Manual de políticas y procedimientos del programa de asequibilidad del mercado de seguros de salud del año del plan 2024" Oficina del superintendente de seguros de Nuevo México" 13 de abril de 2023
  25. "Intercambios basados en el estado" CMS.gov, 6 de septiembre de 2023
  26. "Carta de los CMS a Georgia Access" CMS.gov, 27 de julio de 2023
  27. "Preguntas y respuestas sobre la ampliación de Medicaid" División de Prestaciones Sanitarias de Medicaid de Carolina del Norte. Consultado en octubre de 2023.
  28. Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, Notificación del HHS de Parámetros de Beneficios y Pagos para 2024. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Abril de 2023.
  29. FAQ: Requisitos de la notificación de pago 2024. Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Consultado en noviembre de 2023.
  30. ¿Cuáles son los requisitos mínimos para documentar la revisión del consumidor y la confirmación de la exactitud de la información de la solicitud de elegibilidad? Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Septiembre de 2023.
  31. "Massachusetts Individual Mandate" Massachusetts Health Connector, consultado en agosto de 2023.
  32. "Requisito de cobertura médica de Nueva Jersey "NJ.gov, 1 de noviembre de 2022
  33. "¿Por qué los californianos están obligados por ley a tener seguro de salud? " CoveredCA.com, 16 de febrero de 2023
  34. "Health Insurance Mandato" División de Impuestos del Estado de Rhode Island, consultado en agosto de 2023.
  35. "Guía actualizada para las entidades aplicables de conformidad con la Ley de enmienda del requisito de responsabilidad de seguro médico del contribuyente individual de2018" DC.gov, 31 de marzo de 2020.
  36. "Entidades aprobadas para utilizar la inscripción directa mejorada" CMS.gov, 28 de abril de 2023
  37. "Biden-Harris Administration Makes Largest Investment Ever in Navigators Ahead of HealthCare.gov Open Enrollment Period", CMS.gov, 26 de agosto de 2022.
  38. "Certified application counselor designated organization (CDO) program information " CMS.gov, consultado en agosto de 2023.
  39. "¿Quién me ayuda a rellenar mi solicitud? Healthcare.gov, consultado en agosto de 2023
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