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Las tres cosas que debe saber para contratar un seguro médico asequible en 2025
Abierto el plazo de inscripción
La inscripción abierta para los planes del Mercado de la ACA es del 1 de noviembre al 15 de enero en la mayoría de los estados. Es el momento perfecto para buscar un seguro médico asequible para usted y su familia.
¿Tiene derecho a una subvención?
Hay muchas probabilidades de que pueda beneficiarse de primas bajas o gratuitas. La mayoría de los inscritos en el Mercado ACA son elegibles para subsidios mejorados hasta 2025, gracias a la Ley de Reducción de la Inflación.
Es algo más que el precio
Encontrar el mejor seguro médico para usted es algo más que los costes de las primas. ¿Están sus médicos preferidos dentro de la red? ¿Cómo es la cobertura de los medicamentos? ¿Cuáles son los índices de calidad?
Explore nuestras completas guías de cobertura
Navegar por el seguro de salud puede ser desalentador, pero con el socio adecuado, no tiene por qué serlo. Desde 1999, healthinsurance.org ha sido el recurso en línea de confianza para una cobertura asequible. Aprenda de nuestros expertos en pólizas, obtenga presupuestos y encuentre el mejor seguro para protegerse a sí mismo y a su familia.
Cobertura de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible
Descubra cómo el Plan de Rescate Estadounidense ha reducido los costes de los seguros de mercado para millones de estadounidenses, y cómo la Ley de Reducción de la Inflación amplía esa ayuda hasta 2025.
Cobertura a corto plazo de duración limitada
Los planes de salud a corto plazo proporcionan un seguro de salud temporal a los consumidores que pueden encontrarse sin una cobertura completa. Obtenga más información sobre la disponibilidad de planes a corto plazo en su estado.
Cobertura dental
¿Desea mejorar su sonrisa? El seguro dental puede ser un complemento inteligente a su cobertura sanitaria. Nuestra guía explora las opciones de cobertura dental.
Medicare
Más de 66 millones de personas están inscritas en planes de Medicare a nivel nacional. 1 Lee nuestra guía para entender las opciones de cobertura de Medicare, Medicare Advantage y Medigap, así como las regulaciones estatales sobre Medigap.
Seguro complementario
El seguro complementario es una cobertura de prestaciones limitadas diseñada para complementar -pero no sustituir- su póliza habitual de seguro de gastos médicos mayores.
Infórmese sobre las opciones de seguro médico en su estado
Cuando se trata de cobertura sanitaria, el estado en el que vive influye en sus opciones. Seleccione su estado para saber más sobre las opciones de seguro médico en su zona
Seguro de enfermedad individual: ¿Le conviene?
En estos momentos, más estadounidenses que nunca están contratando planes de seguro médico individuales y familiares que cumplen la Ley de Asistencia Asequible (ACA).2 La ACA creó subvenciones basadas en los ingresos para que estos planes fueran más asequibles, o incluso de coste cero.3
Y esas subvenciones son ahora más accesibles gracias al Plan de Rescate Americano y a la Ley de Reducción de la Inflación.4 Los planes individuales y familiares que cumplen la ACA pueden ser ...
Preguntas frecuentes sobre los seguros de enfermedad individuales
¿Qué son los seguros de enfermedad individuales?
Los planes de seguro médico individual los adquieren las personas que no tienen cobertura médica principal a través de un plan de salud patrocinado por la empresa o un plan de salud gubernamental como Medicare, Medicaid, el Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP) o Tricare.
Desde 2014, todos los planes de seguro médico individual que cumplen con la ACA deben cubrir las prestaciones sanitarias esenciales (atención ambulatoria, servicios de urgencias, hospitalización, servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, medicamentos con receta, servicios de rehabilitación, servicios de laboratorio, servicios preventivos y de bienestar, embarazo, maternidad y atención al recién nacido, y servicios pediátricos) sin límites de prestaciones anuales o vitalicias, y cubren las enfermedades preexistentes.5
¿Cuánto puedo esperar pagar por un seguro de enfermedad individual y familiar?
Lo que paga por la cobertura depende de su edad, sus ingresos, dónde vive y si consume tabaco. Gracias a la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, tu historial médico no afectará a tus primas, ni tampoco tu sexo.
Tenga en cuenta que muchas personas cumplen los requisitos para recibir subvenciones a las primas basadas en los ingresos que compensan una parte significativa de sus costes mensuales. Entre los casi 20 millones de personas que recibieron subsidios a las primas en 2024, la prima media después del subsidio fue de unos 74 dólares al mes.6
¿Puede un seguro médico que me cueste menos ofrecerme una cobertura completa?
Sí. La clave está en entender que son los subsidios basados en los ingresos los que hacen que las primas mensuales sean más baratas. Usted sigue comprando una cobertura sanitaria conforme a la ACA, pero las personas que reúnen los requisitos para recibir los subsidios no tienen que pagar la totalidad de las primas que conllevan esos planes.
En cambio, muchos de los afiliados al mercado pueden optar a subvenciones que pueden cubrir una parte significativa de la prima. Tenga en cuenta que aunque la parte de la prima que le corresponde después de la subvención sea más barata, la cobertura en sí sigue siendo sólida.
¿Tengo derecho a los subsidios de la ACA (Obamacare)?
Su derecho a los créditos fiscales para las primas se basa en la relación entre los ingresos de su unidad familiar y los umbrales federales de pobreza.7 Por lo tanto, su edad, lugar de residencia e ingresos son factores que influyen a la hora de determinar su elegibilidad. Pero muchos solicitantes del Mercado podrán optar a subvenciones de primas, y muchos también a ayudas económicas para reducir sus gastos de bolsillo.6
Puede utilizar nuestra calculadora de subvención de primas para saber más sobre su derecho a la subvención. Solo le llevará unos minutos y lo único que tiene que indicar es su código postal, edad, número de miembros de la unidad familiar e ingresos.
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan ACA durante el año?
Puede inscribirse en un plan de salud individual o familiar conforme a la ACA durante el periodo de inscripción abierta o durante un periodo de inscripción especial. En la mayoría de los estados, la inscripción abierta va del 1 de noviembre al 15 de enero. Lea nuestra Guía de inscripción abierta.
Los periodos de afiliación especial pueden estar disponibles en cualquier momento del año y suelen estar vinculados a un acontecimiento vital concreto, como perder la cobertura sanitaria, tener un bebé, mudarse a otra zona o casarse. Lea nuestra Guía de periodos especiales de inscripción.
¿Tengo derecho a Medicaid en mi estado?
Los Beneficios y los requisitos de Medicaid son diferentes en cada estado. Haga clic en su estado en este mapa para obtener más información sobre las normas de elegibilidad donde usted vive.
Obtenga más información sobre el nivel federal de pobreza y cómo se utiliza para determinar su derecho a Medicaid. Utilice nuestra calculadora del nivel federal de pobreza.
¿Bajarían las subvenciones de la ACA las primas de su seguro médico?
Calculadora de subvenciones Obamacare *
Notas a pie de página
- "Afiliación mensual a Medicare" CMS.gov, junio de 2024. ⤶
- "Health Insurance Marketplaces 2024 Open Enrollment Report" CMS.gov. Consultado el 10 de mayo de 2024 ⤶
- "Acceso a los planes del mercado con primas bajas en la plataformafederal" ASPE / HHS.gov, 29 de marzo de 2021⤶
- "Hoja informativa: ¿Qué ocurre con las primas si caduca la ayuda extra del Plan de Rescate Americano?" HHS.gov, 22 de junio de 2022. ⤶
- "Derechos y protecciones del seguro médico" HealthCare.gov, consultado en agosto de 2023⤶
- "2024 Marketplace Open Enrollment Period Archivos de uso público" CMS.gov, 22 de marzo de 2024 ⤶ ⤶
- "Cobertura subvencionada" HealthCare.gov, consultado en agosto de 2023⤶