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Renovaciones de Medicaid y
su cobertura
Si cree que corre el riesgo de perder las prestaciones sanitarias debido a las redeterminaciones de Medicaid, tiene opciones. Obtenga más información sobre el proceso y explore los planes de seguro médico a continuación.
Podemos ayudarle a entender cómo mantenerse cubierto.
Reestructuración y redeterminación de Medicaid:
¿Perderé la cobertura?
Durante la emergencia de salud pública federal por COVID-19, las personas pudieron mantener su cobertura de Medicaid durante más tiempo de lo normal. El requisito de cobertura continua de Medicaid ayudó a millones de personas a seguir teniendo acceso a la atención sanitaria que necesitaban durante la pandemia.
Ese requisito está terminando ahora debido a un cambio en la política federal y, como resultado, se estima que 15 millones de personas podrían perder la cobertura de Medicaid. Si su cobertura continuó bajo Medicaid debido a la emergencia de salud pública, ahora puede perder la cobertura si ya no califica. Pero incluso si aún reúne los requisitos para Medicaid, es posible que tenga que tomar medidas para verificar su elegibilidad.
¿Qué son las redeterminaciones y renovaciones de Medicaid?
La redeterminación de Medicaid, a veces llamada renovación de Medicaid, es el proceso que utilizan los estados para confirmar que las personas siguen cumpliendo los requisitos para recibir Medicaid. La elegibilidad para Medicaid se basa en criterios financieros y de otro tipo, y la redeterminación ayuda a garantizar que las personas cumplen los criterios.
Las redeterminaciones de Medicaid se suspendieron durante tres años durante la emergencia de salud pública para ayudar a garantizar el acceso continuo a los servicios sanitarios.
Ahora los estados están volviendo a los procesos normales para comprobar la elegibilidad de Medicaid y actualizar sus listas de Medicaid. Si usted está inscrito en Medicaid, es posible que tenga que pasar por el proceso de renovación de su estado para demostrar que sigue siendo elegible para Medicaid.
Pasos a seguir si actualmente tiene Medicaid
Actualice su información de contacto
Asegúrese de que su dirección e información de contacto están actualizadas en el departamento de Medicaid de su estado.
Vigile su buzón
Lea atentamente todos los avisos, cartas o formularios que reciba por correo sobre su cobertura de Medicaid. Actúe y responda rápidamente a cualquier solicitud de información.
Apelar la decisión, si es necesario
Si recibe una notificación de finalización de la cobertura, puede apelar la decisión. Es posible que tenga que facilitar un número de cuenta o de expediente.
Obtener otra cobertura
Si ya no reúne los requisitos para Medicaid, revise otras opciones de cobertura. Por ejemplo, un seguro médico del mercado, un plan de empresa o Medicare.
(NOTA: La interrupción de la cobertura continua de Medicaid no afecta al Programa de Asistencia Nutricional Complementaria (SNAP, por sus siglas en inglés), aunque los beneficios adicionales del SNAP relacionados con la pandemia finalizaron en febrero. Y el fin programado de la emergencia de salud pública federal el 11 de mayo de 2023 afectará la elegibilidad para el SNAP de algunas personas. Esté atento a las cartas y avisos de su estado para mantenerse actualizado sobre lo que necesita saber acerca del SNAP).
Obtenga un plan ACA Marketplace
Perder Medicaid le hará elegible para un período de inscripción especial en el Mercado de la Ley de Asistencia Asequible (ACA). Se calcula que 2,7 millones de estadounidenses que se den de baja podrán optar a una ayuda económica en forma de subsidios a las primas, que reducen el coste de un plan de salud en el Mercado.
Obtenga cobertura a través de su empleador
De los que se espera que pierdan la cobertura de Medicaid, se calcula que 5 millones obtendrán otra cobertura, principalmente a través de planes patrocinados por la empresa. Si tiene acceso a un plan de salud de su empresa, tendrá derecho a una ventana de inscripción especial para inscribirse en el plan. Puede ser a través de su empresa o de la empresa de uno de sus padres o cónyuge. Pero no se demore. Los periodos de inscripción de la empresa suelen limitarse a 60 días en los casos en que el solicitante haya perdido la cobertura de Medicaid.
¿No puede permitirse la cobertura de su empresa?
Si su opción de cobertura patrocinada por el empleador le parece inasequible, es posible que reúna los requisitos para recibir ayuda para pagar el seguro médico a través del Mercado. Utilice nuestra Calculadora de asequibilidad de planes de salud para empresas para ver su ahorro potencial.
Medicare
Medicare es un programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años. También cubre a las personas menores de 65 años con discapacidad permanente, incluidas las diagnosticadas de enfermedad renal terminal (ERT) y esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
Cobertura de Medicaid en su estado
La interrupción de la cobertura continua de Medicaid será diferente en cada estado. Haga clic en su estado para obtener información específica.
¿Me echarán de Medicaid? ¿Y cuándo?
Si vive en un estado que comienza las desafiliaciones tan pronto como está permitido, podría perder la cobertura tan pronto como el 1 de abril de 2023.
Los procesos de redeterminación para toda la población de Medicaid se están extendiendo a lo largo de 12 meses. En algunos estados, las redeterminaciones de Medicaid pueden no ocurrir hasta el aniversario de cuando usted se inscribió en Medicaid, por lo que el proceso podría tomar más tiempo. Dependiendo de su estado, es posible que no tenga noticias del departamento de Medicaid de su estado hasta principios de 2024.
Enlaces útiles
Puede obtener más información sobre las redeterminaciones y renovaciones de Medicaid leyendo este artículo en profundidad.
¿Necesita más información sobre Medicaid en su estado? Obtenga información actualizada sobre el estado actual de la ampliación de Medicaid, junto con información general sobre el programa de cada estado.